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增生性脊柱炎应该做哪些检查

文章来源:苏州康立医院时间:2015-12-19 16:39:01在线咨询
 

  【导语】苏大附一院康立分院(苏州康立医院)骨科专家介绍,在增生性脊柱炎检查中,无论是X线、断层摄影或MRI检查均显示典型的退行性变征象,并依据其退变所处的阶段不同而呈现出相应的改变。

  1.X线所见

  (1)椎节不稳:属病变早期,或同一病例病变较轻的椎节在动力性摄片时(侧位)可显示出松动与不稳征。一般是上一椎体的下缘在下一椎体的上缘前后滑动,并出现梯形变。侧向松动与不稳则较少见,主要是由于腰椎的骨性结构特点及两侧肌群较强之故。为什么会患增生性脊柱炎?

  (2)椎间隙狭窄:由于椎间盘退变,早期即可显示患节间隙变窄,并随着脱水加剧,以及软骨面受累而使椎间隙的垂直高度明显降低,甚至仅为正常椎间隙的1/3或1/4。

  (3)椎节骨赘增生:在椎体边缘可显示出大小不等、形态各异的增生性脊柱炎症状。

  骨赘的实际大小较X线片所见略大,此主要是由于骨性组织外方多有一软骨帽样组织包绕(如果X线球管的投照距离过近,则出现相反结果)。小的骨赘,在摄片角度不当时,尤其是椎体后方近根管处的骨刺不易显示。

  (4)小关节骨质增生:除椎体边缘骨刺外,小关节骨质增生亦较多见,因该处骨组织重叠密集而难以判定。因此,当怀疑该处有骨质增生,且伴有根性受压症状需定位选择术式时,则需行断层摄片或CT检查。苏州康立医院是怎样治疗脊柱炎的?

  (5)其他改变:除骨赘外,X线片上尚可发现邻近椎节松动与不稳征,此乃由于相邻椎节活动量增加之故。并应注意第5腰椎椎弓根有无退变性断裂,其可伴发。同时,酌情测量椎管和(或)根管的矢状径以判定有无继发性椎管狭窄症。

  2.CT检查

  对下腰椎伤病的诊断意义较大,其阳性发现率明显高于普通X线检查,尤其是在对椎管及侧隐窝形态与大小的判定上具有较高的临床价值。三维椎管形态重建更有助于对椎管及根管状态的判定,而且可作为手术选择的依据之一。这些检查的费用是多少?

  3.MRI检查

  此项检查主要用于对硬膜囊状态的判定,因此凡具有脊髓、脊神经根症状者,应常规予以检查。

 

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