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腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断

文章来源:苏州康立医院时间:2015-12-24 13:48:33在线咨询
 

  很多人在已经患上腰椎间盘突出很久都没有发现,很多人患了该病后却不在它的体征变化。专家告诉患者一旦发现自己的腰椎不舒服,就应立即到正规的骨科医院做体征检查,以便确诊来及时的治疗。那么下面就由苏大附一院康立分院【苏州康立医院】骨科特色诊疗中心的专家来为大家讲解一下腰突的哪些体征和需要做哪些检查。日常生活当中为什么会患上腰椎间盘突出?

  一、一般体征

  1 、 步态:症状较明显者行走时姿态不自然,较重者行走时身前倾而臀部以向一侧倾斜的姿态下跛行。闪到了腰有什么急救措施吗?

  2 、 脊柱外形:突出物刺激神经根而引起疼,脊柱为了减轻对神经根的刺激在外观上腰椎生理性前突变浅或侧弯,侧弯可凸向健侧也可凸向患侧,此与突出物与压迫神经根的位置关系有关。

  3 、 压痛点:多位于有病间隙的棘突旁,此压痛点并向同侧,臀部及沿下肢坐骨神经区放射区,压痛点的多少和程度不一。腰痛为什么会反复发作?

  4 、 腰部活动度:腰椎间盘突出症病人在各方面的活动度都会有不同程度的影响。

  5 、 下肢肌肉萎缩:原因有两方面,一是由于坐骨神经痛使病人行走或站立时就很自然地多用健肢来负重,出现废用性肌肉萎缩,二是神经根受压所致肌肉萎缩。

  6 、 肌力改变:由于神经支配的肌肉营养障碍出现肌力减低。慢性腰痛有什么治疗效果比较好的方法吗?

  7 、 感觉减退:可以是主观麻木,也可以是客观麻木,皮肤感觉下降。如针刺皮肤病人亦不觉疼痛等。

  8 、 反射改变:患侧有膝反射及跟腱反射减弱或消失,膝反射的减弱是于腰 4 神经根受侵犯,多为腰 3 -4 椎间盘突出所致,跟腱反射减弱或消失是由于骶 1 神经损害所致。腰椎间盘突出的预防措施都有哪些?

  二、各种特殊检查腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断

  压痛:腰部压痛,诱发下肢沿坐骨神经走向的放射痛。

  Lasegue 征:患者仰卧,患肢屈髋屈膝各 90 度,逐渐伸膝,至任何角度发生疼痛为阳性。

  直腿抬高试验:患者仰卧,膝伸直位屈髋关节至任何角度产生沿坐骨神经走向疼痛为阳性。腰痛为什么会反复发作?

  Bragard 征:即加强试验,直腿抬高试验阳性时,保持抬高角度,医生一手托患者小腿,另一手使其足背伸,疼痛加剧为阳性。

  坐骨神经张力试验:又称弓弦试验,患者端坐检查台边缘,屈膝 90 度,小腿下垂,检查者一手提小腿使膝关节逐渐伸展,有疼痛时稍回 屈少许,以另一手指腘窝中央,剧痛为阳性。

  仰卧挺腹试验:对于一些关节韧带松驰者,直腿抬高到 90 度时,往往仍不受限且无疼痛,此时病人仰卧,作抬臀挺腹的动作,使臀部背 部离开床面出现患肢放射痛即为阳性。

  股神经体征检查:股神经伸张试验( FNS test ),俯卧位,膝伸直,使髋后伸,患侧股前方疼痛为阳性,常提示 L3-4 腰椎间盘突出症。

  腰椎间盘突出是严重影响患者生活的疾病,腰椎间盘突出的病情非常复杂,而且病因也很繁杂,所以我们要对腰椎间盘突出给与该有的重视,做好腰椎间盘突出的预防措施与治疗。

  专家推荐疗法:椎间孔镜微创技术

  目前,“腰椎类疾病”治疗分为手术治疗和非手术治疗两大类,手术疗法以开放式手术为主,非手术治疗法仍然是大部分“腰椎类疾病”患者的首选疗法,可以达到临床症状缓解的疗效,但疗程较长。我的病情适合椎间孔镜微创技术吗?

  椎间孔镜微创技术的出现,让非手术治疗“腰椎类疾病”成为众多患者的首选方法。其紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好的特点解决了传统方法的弊端,让椎间孔镜微创技术在骨科领域迅速推广。椎间孔镜微创技术治疗时候会不会很痛?

  苏大附一院康立分院【苏州康立医院】专家介绍,椎间孔镜微创技术从引起“腰椎类疾病”的根本原因入手,结合人体学原理,利用现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗及先进设备。通过超生电导技术,将电离子的强氧化作用直达病灶,使髓核组织细胞脱水、萎缩,从而使椎间盘突出物缩小。抗炎、镇痛、消融三效合一。达到治好的目的。间孔镜微创技术可以彻底治好我的病情吗?间孔镜微创技术治疗的具体费用是多少?

  【苏州康立医院骨科特诊中心温馨提示】骨科疾病早发现、早诊断、早治疗很重要,可有效的控制和预防各种并发症和后遗症的发生,而且骨科疾病越早治疗疗效越好。若您还有其他疑问,可以点击“在线咨询”,或拨打24小时健康热线:0512-66050200,骨科专家一对一为您解答疑问。

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